秀洲区油车港镇以社区、村为依托，以1个居家养老服务中心，14个居家养老服务照料中心为载体，采取政府购买养老服务，由第三方实体运营、社区(村)参与的方式开展上门服务，为居家的老年人提供各类生活照料服务，提高老年人的获得感和幸福感。

前期，居家养老服务(照料)中心的社工对服务对象展开需求评估，例如家住澄溪村冯家港的鲍奶奶，86岁高龄，自主照顾能力极为欠缺，患有糖尿病、高血压、关节炎等多种慢性疾病。由于腿脚行动不便多年未外出，对外面的事情基本不知情，也无法参与村委活动。与子女交流互动甚少，亲情关怀有所缺失。在前期探访过程中通过访谈及观察明确了服务她的需求，主要集中于生活照料、精神慰藉和医疗保健三方面。

一是开展

2019年澄溪村居家养老照料中心开展了助餐服务，不管春夏秋冬，风雨无阻每天为鲍奶奶送去热气腾腾新鲜的饭菜，解决了助餐难的最大问题。鲍奶奶常盼望子女回家，非常期待有人来看她陪她聊天，为此，社工定制人上门探望服务计划，定期探望鲍奶奶，陪同她聊天谈心、外出散步等，解决其精神支撑层面的极为迫切感。鲍奶奶身子弱，多种慢性疾病长期靠药物维持，有时血压忽高忽低，身体状况非常不稳定，社工通过定期上门进行医疗保健服务，帮其老人测量血压等，掌握她身体状况，为她解决了突发的后顾之忧。通过三大需求帮扶，使鲍奶奶象重新树立了对生活的信心。

精准帮扶为老服务的模式将养老服务资源供应给最需要服务的居家老人，让老年人实实在在感受到了他所需要的帮助与温暖，实现了居家服务的精准化。今后我们也将不断努力，将这样的服务推广给更多需要帮助的老年人。